甲方：________________
乙方：____________________
地址：________________
地址：____________________
邮编：________________
邮编：____________________
联系人：______________
广告经营许可证号：________
联系人：__________________
电话：________________
电话：____________________
传真：________________
传真：____________________
开户行：__________________
帐号：____________________
甲乙双方依据《中华人民共和国广告法》，经双方协商，甲方委托乙方刊登_____年_____月~_____年_____月广告，签订如下合同，共同遵守。
一、广告媒体选择代码
二、广告合同内容
广告名称：________________________
刊登面积：________________
单价：____________________________
次数：____________________________
合计金额：________________________
交稿时间：________________________
预刊时间：________________________
预刊版位：________________________
设计费：__________________________
制版费：__________________________
加印费：__________________________
总计金额：________________________
付款日期：________________________
选择刊登媒体：____________________
备注：____________________________
三、双方的责任和义务
1.本合同生效后，甲方根据本合同广告内容总计金额付给乙方广告费。
2.广告合同正式签订后未能如约刊出，乙方须于一个月内将甲方广告稿件及广告款退回。
3.广告刊出如出现与原稿不符的重要差错，乙方负责对错误部分免费刊登一次正确内容。
4.甲方在刊登日期7天以内要求撤回广告，需交纳______%手续费，如已制版，不得撤稿，刊户需照付广告费。
四、违约及纠纷的处理与合同生效：
1.如发生合同纠纷，报请当地工商局经济合同仲裁委员会裁决或诉由判决。
2.本合同自签订之日起生效，本合同一式四份，乙方持三份，具有同等法律效力。
甲方刊户：________ 乙方：___________
负责人签字：_____________ 经办人签字：_____________
签订日期：____年__月___日
